上環后子宮出血過多和/或經期延長是宮內節育器(IUD)的主要副作用,臨床比較多見,中醫治療異常子宮出血的傳統經驗豐富,是臨床上防治IUD出血的最常用方法之一。
IUD引起出血的機理有人認為可能與子宮肌張力有關。如子宮肌張力松弛,則lUD在宮內有較大活動度,可造成子宮內膜損傷而引起出血,如子宮肌張力亢進,則lUD為子宮肌所擠壓,亦可能損傷子宮內膜而致出血,但從子宮出血病例的子宮內膜上并未發現潰瘍形成,因此,認為IUD引起子宮出血是由于子宮內膜損傷的說法不成立。
上環出血的治療雖應以止血為主,但臨床不能囿于止血而最用活血藥物,活血化瘀使淤血去、新血生而達到血自止目的。這一方法仍是治療婦科血癥的有效手段。婦科血癥特別是上環出血的治療有其獨特性,子宮平滑肌的舒縮狀態與出血有著至關重要的聯系,提高子宮平滑肌張力,可壓迫血實,而制止出血,不少的活血藥物也都是通過這一途徑而止血的。另外,宮內節育器在宮內引起的非細菌性慢性炎癥改變所致的局限性郁血也是導致血瘀出血的原因之一。
安宮止血丸由馬齒莧和益母草組成,組分現代藥理作用有:興奮子宮,增強子宮收縮;抗血小板凝集、抗血栓;抗菌消炎;修復創口;調節免疫等。益母草與馬齒莧配伍能增加小鼠離體子宮平滑肌的張力,促進子宮收縮而止血。因此,安宮止血丸活血涼血止血,促進子宮收縮,能有效治療各種子宮異常出血,包括上環引起的出血。
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